Dossier de suivi¶
Organisation du dossier de suivi¶
Le dossier patient est divisé en plusieurs zones :
A gauche se trouve un menu vertical, présent en permanence, où sont regroupés toutes les informations essentielles du patient : son identité, ses coordonnées, un pense-bête, son mode de vie, ses antécédents et allergies, ainsi qu’un accès rapide aux consultations et aux prescriptions. Les sous-menus s’ouvrent en cliquant sur le bouton + situé à droite de chaque rubrique.
A droite se trouve la page en cours, comme le tableau de bord patient (par défaut), le formulaire de saisie des données de consulation, l’établissement d’une prescription ou encore une facture en cours d’édition.
Identité et coordonnées¶
Les nom, prénom, sexe et date de naissance du patient sont clairement indiqués en haut à gauche du dossier. Ces informations sont visibles sur toutes les pages du dossier patient, de façon à l’identifier rapidement et éviter toute erreur de personne.
Sous l’identité, un bouton + permet d’afficher les coordonnées du patient (téléphone, adresse, email) et d’autres informations comme les liens de parenté (famille et proches) ou les correspondants du patient.
Pense-bête¶
L’espace Pense-bête permet de noter des informations importantes ou pratiques sur le dossier du patient. Vous pouvez par exemple indiquer les bilans à prévoir pour la prochaine séance, ou bien des documents à récupérer. La date, l’heure et le nom du praticien qui a rédigé la note est indiqué au bas du pense-bête.
Pour saisir un pense-bête, cliquez sur l’icône modifier 
située à droite, saisissez les informations souhaitées puis cliquez sur le bouton Enregistrer.
Mode de vie¶
Le cadre Mode de vie regroupe les données sur les habitudes du patient : tabagisme, consommation d’alcool, addictions, alimentation, activités, et tout autre information que vous souhaitez indiquer.
Pour saisir les informations sur le mode de vie, cliquez sur l’icône modifier située à droite, saisissez les informations souhaitées puis cliquez sur le bouton Enregistrer.
Antécédents et allergies¶
Les antécédents personnels, familiaux, et les allergies du patient sont regroupés au sein d’une même rubrique visible depuis toutes les pages du dossier patient. L’ajout d’un antécédent ou d’une allergie peut donc se faire à n’importe quel moment, que vous soyez en consultation, en train d’établir une prescription ou en pleine rédaction d’un courrier.
Pour ajouter un antécédent ou une allergie, cliquez sur le lien Ajouter situé à droite. Un formulaire s’affiche alors vous permettant de sélectionner l’antécédent et de donner des précisions : date de début, description, etc. Si un antécédent ou un allergène n’est pas dans la liste déroulante, cliquez sur l’option « Créer » ou sur le bouton + situé à droite de la liste déroulante pour l’ajouter.
Les antécédents familiaux sont classés par lien de parenté (mère, père, frère, soeur, cousins, etc.).
Les allergies comprennent les allergies vérifiées, les intolérances, les hypersensibilités et les réactions indésirables.
Un antécédent (ou une allergie) peut être marqué comme important. Si tel est le cas, une étoile sera placée devant pour le mettre en avant, et il apparaitra également en rouge dans une zone spécifique juste au-dessous de l’identité, de façon à être visible en permanance.
Séances, entretiens, consultations¶
Menu qui permet d’ajouter une nouvelle séance (ou une consultation, ou un entretien, selon la spécialité de votre cabinet), d’accéder à la séance en cours et de visualiser l’historique de toutes les consultations du patient. Voir la section Séances.
Recommandations¶
Menu qui permet d’ajouter une nouvelle recommandation, d’accéder à une recommandation en cours et de visualiser l’historique de toutes les recommandations du patient. Voir la section Recommandations.
Tableau de bord¶
Le tableau de bord reprend les dernières données connues sur le patient de façon à pouvoir y accéder rapidement lorsque le patient vient en rendez-vous.
Au centre sont regroupés :
Les 3 dernières visites avec un bouton Voir pour consulter rapidement leur contenu.
Les derniers échanges emails et téléphoniques, avec un bouton Ajouter pour créer rapidement un nouvel échange.
Les graphiques des données de suivi comme le poids, l’IMC ou d’autres variables numériques qui sont fréquemment enregistrées pour ce patient.
A droite se présentent :
Un encart démographie avec l’âge du patient.
Les 3 dernières prescriptions avec un bouton Voir pour les visualiser en un clic.
Enfin, un menu horizontal permet d’accéder aux éléments suivants :
L’historique avec une frise chronologique des événements importants : visites, antécédents, échanges emails/téléphoniques.
Liste des rendez-vous passés et à venir.
Documents du patient (résultats de laboratoire, courriers de confrères…), avec la possibilité d’en ajouter.
Questionnaires complétés en ligne par le patient.
Courriers, attestion et compte-rendus que vous avez rédigé pour ce patient.
Factures à générer ou déjà payées.
